Fulya Ayak Cerrahi Merkezi Kurucusu, Ayak ve Ayak Bileği Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Selim Muğrabi, günlük hayatımızda anlam veremediğimiz ayak ağrıları için aşil tendonuna dikkat etmek gerektiğini söylüyor.
Okul çağındaki çocuğunuz, spor aktiviteleri sonrası ağların hissediyor olabilir ya da siz uzun süre ayakta kaldıktan ya da yürüdükten sonra ayak bileğinizde ağrı hissediyor olabilirsiniz. Tüm bunların nedeni adını Yunan mitolojisinden alan aşiliniz olabilir. Aşil tendonunun ismi ve hikayesi Yunan Mitolojisindeki Aşil’den geliyor. Homeros’un “İlyada” adlı eserine göre Aşil, hızlı koşan birisidir ve sadece topuğundan incinebilir. Bu yüzden bu tendona “Aşil” ismi verilmiştir.
Op. Dr. Selim Muğrabi, aşil güçlendirmenin ve esnetme hareketlerinin herkesin hayatına katması gereken, günlük rutini haline getirmesi gereken bir durum olduğunun altını çiziyor:
Muğrabi, “Aşil tendonu, vücudumuzda bulunan en uzun ve en önemli tendonlardan birisidir. Baldırlardan topuk kemiğine kadar uzanan bu tendon çok güçlü ve esnek bir yapıya sahiptir. Aşil tendonu, ayak parmaklarınızın zemine doğru kuvvet uygulamasını ve bu sayede yürüyebilmenizi hatta koşabilmenizi sağlar. Bu tendon bin pound’tan kg olmalı fazla güce karşı koyabilir. Ancak bu kadar güçlü olmasının yanı sıra tendona gereğinden fazla yüklenilmesi hasar görmesine sebep olabilir. Aşil tendonun hasar görmesine tıp dilinde ‘Aşil Tendiniti’ denmektedir. Bu duruma, genellikle sporcular ve gerekli germe egzersizlerini yapmayan koşu yapan yada koşmalı sporlarla ile ilgilene kişiler maruz kalabilir” diyor.
Op. Dr. Selim Muğrabi aşil tendonuyla ilgili bilinmesi gerekenleri şöyle anlatıyor:
Aşil Tendinitini Tetikleyen Olaylar Nelerdir?
- Koşma hızını aniden arttırmak,
- Yüksek topuklu ayakkabılar giyerek tendonun kısalmasına yol acmak
- Isınmadan hareketleri yapmadam hızlıca harekete geçmek,
- Rutin çalışmalarınıza, tendona aşırı yük bindirecek çalışmalar eklemek, (yokuş koşuları, merdiven çıkma egzerszileri)
- Düz taban ayak yapısına sahip olanlarda tendonun aşırı yük altında kalması
Aşil Tendinitinin Semptomları Nelerdir?
- Tendon üzerinde şişlik,
- Koşma gibi egzersizlerin ardından, sürekli kötüye giden ağrı ve sızlamalar,
- Bacakta güç kaybı hissi
- Sabahları uyandıktan sonra ilk 2-3 dakika topuğun 3-4 cm üstünde hissedilen hassasiyet,
- Koşmadan hemen sonra, tendonda hissedilen lokalize veya diffüz ağrılar,
- Kasın kullanılmasıyla tendon sertliğinin gözle görülür bir şekilde azalması,
- Bazı başka rahatsızlık durumlarında da yukarıdaki semptomlar meydana gelebilmektedir. Bu yüzden en güvenilir teşhis için ortopedi uzmanına görünmelisiniz.
Aşil Tendinitinin Tedavisi Nasıldır?
- 2-3 hafta boyunca yürüme, koşma veya aşil tendonunun kullanılmasını gerektirecek her türlü aktiviteyi yapmayı bırakmak,
- Aşil tendonunu güçlendirmek ve esnekliğini arttıracak egzersizler ile beraber çeşitli tabanlıklar ve topuk destekleri kullanmak,
- Steroid gibi maddeler içermemek kaydı ile antiinflamatuar kullanımı,
- Tendonda meydana gelecek hareketleri engellemek için tasarlanmış özel bandajlar,
- Doktorun önerisi altında fizik tedavi ve rehabilitasyonları uygulamak. Semptomların inatçı olduğu hastalarda prp enjeksiyonları yada aşil botu kullanılması gerekebilir.
Cerrahi müdahale, genelde en son başvurmanız gereken yöntemdir. Eğer tendonu örten tabakada sürtünme var ise, bu durum yapışık bir dokunun ortaya çıkmasını yol açar. Bir operasyon ile tedavisi yapılabilir. Tedaviden sonra, hastaya uzun bacak alçısı uygulanabilir. İyileşme süreci genelde yavaştır, 6-10 hafta kadar sürebilir.
Aşil Tendiniti Riskini Azalmak İçin Neler Yapılabilir?
- Koşu yada egzersizlerden önce hafif ısınma hareketleri ile aşil tendonu iyice ısınmalı ve esnemelidir.
- Egzersizler için, topuğunuza destekleyen, uygun ve sağlıklı bir ayakkabı seçilmeli,
- Baldır kaslarını germeli ve kuvvetini arttırmalısınız,
- Koşma hızınızı ve mesafeyi yavaş yavaş arttırmalısınız, (Önerilen, her aşama için %10’dur.)
- Ayağınıza yükleyeceğiniz her türlü sert ve ani hareketlerden kaçınmalısınız,
- Egzersizlerinizden sonra vücut ve ayaklarınızı tam anlamıyla dinlendirin.