Pençesine düşen kişileri büyük maddi ve manevi kayıplara uğratan, ocakları söndüren kumar bağımlılığında yeni bir umut olarak Neurofeedback yöntemi büyük dikkat çekiyor. Dr. Tanju Sürmeli ABD’deyken öğrendiği Neurofeedback yöntemiyle kişilerin hayatını karartan bu tehlikeli bağımlılığa ilaçsız olarak alternatif bir yöntem sunuyor. Mübarek Ramazan ayını yaşadığımız bu günlerde kumar probleminden tamamen kurtulmak isteyenler de bu yöntemden yararlanabiliyorlar.
Çağımızın büyük belası kumar bağımlılığında Neurofeedback yöntemi yeni bir yöntem olarak büyük dikkat çekiyor.
Beynin sınırlarını keşfetmek ve geliştirmek, geçmişten günümüze insanoğlunun en büyük hedefleri arasında yer alırken, Dr. Tanju Sürmeli, ABD’deyken öğrendiği Neurofeedback yöntemini, “Beynin ıyileştirme Gücü” olarak tanımlıyor ve Esentepe’deki Özel Sağlıklı Yaşam Kliniği’nde başarıyla uyguluyor.
Mübarek Ramazan’ı yaşadığımız bu günlerde kumar batağından kurtulmak daha da önem kazanıyor ve Neurofeedback yöntemi bu illetten temizlenmek adına iyi sonuçlar veriyor.
Bu gruptaki hastalarına ilaçsız bir yöntem sunan Dr. Tanju Sürmeli yeni çıkan kitabı “Beynin ıyileştirme Gücü”nde de bu süreçleri aktarıyor.
23 yaşındaki ortaokul mezunu evli erkek hasta… Merkeze kendi isteği ile değil, babasının zorlaması ile gelmiştir. Sinirlilik, huzursuzluk, kararsızlık, aile içi tartışmalar ve kumar oynama şikayetleri ile gelen hastanın, kızgınlıklarının anlık olduğunu, en küçük şeylere sinirlendiğini, sinirlendiğinde bağırdığını, küfrettiğini, eşyaları kırdığını ve anne, baba ve kardeşine vurduğunu, babası söyledi. Evin dışında şimdilik bir sorunla karşılaşmadığı için kavga etmediğini ama eğer bir sorun olursa çok tehlikeli olabileceğini, hatta kendini tutamayıp karşısındakini öldürebileceğini kendisi ekledi. Uzun süredir kumar oynayan hasta kumardan 2,5 senede 250 milyar kaybettiğini, kendini tutamadığını, kumar oynamak için borç aldığını ve eşinin bileziklerini sattığını ifade etti. ıntihar düşünceleri ve teşebbüsleri olan hastanın 1 yıl önce fare zehri içtiği ve bu yüzden 3 gün hastanede yattığı, yüksek yerlerden atlama ve arabaların önüne atlama isteği duyduğunu ve 15-16 yaşlarında kollarına jilet attığı bildirildi.
Üç defa kafa darbesi alan hasta, ortaokul üçüncü sınıfta koşarken kamyonun damperine kafasını vurduğunu ama bilincini kaybetmediğini, lisede 1.sınıfta bisikletten düşüp omzunun çıktığını ve 18 yaşında arabayla emniyet kemeri takmadan 160 km hızla giderken duran bir arabaya vurduğunu, arabasının önünde hasar gördüğünü ama kendisinin yara almadığını belirtti. Daha önce 2 defa psikiyatriste ve kumar bağımlılığı sebebiyle bir kez Amatem’e giden hastanın SSRI grubundan Fluoksetin HCL, Sitalopram Hidrobromür, Sertralin, Hidroksizin HCL içerik maddeli ilaçlar kullandığı fakat son iki yıldır ilaç kullanmadığı bildirildi.
20 Neurofeedback seansından sonra yapılan görüşmede hasta kendisiyle ilgili olumlu değişiklikleri aktarmaya başladı. ınsanların kendisi hakkında konuştuğu paranoyasının azaldığını, uykusuzluk sorununun ortadan kalktığını ama yine de yorgunluğunun devam ettiğini ve dinç kalkmadığını söyledi. Televizyona çıkma gibi takıntılı düşüncelerinin azaldığını ve artık daha normal şeyler düşündüğünü belirtti. Kumar oynama isteğinin devam ettiğini fakat oynamak istemediğini, kızgınlığının kalmadığını ve bu yüzden evin daha huzurlu olduğunu da sözlerine ekledi.
40 Neurofeedback seansından sonra yapılan görüşmede kardeşi ile gelen hasta “çok iyiyim, çok uzun zamandır böyle rahat olmadım” şeklinde durumunu ifade etti. Artık düşünerek hareket ettiğini belirten hasta, kumar oynama isteğinin kalmadığını ve eski günlerini kendine yakıştıramadığını belirtti. Sinirliliğinin ve karamsarlığının geçtiğini, evdeki huzurdan çok memnun olduğunu söyleyip, hayattan zevk aldığını ve artık bir şeyler başarabileceğine inandığını vurguladı.
Neurofeedback tedavisinden 45 gün sonra görüşmesinde her şeyin çok güzel olduğunu, daha da iyiye gittiğini ve hayata olumlu baktığını belirtti. Kızgınlık, küfür etme, karamsarlık ve paranoyalarının olmadığını söyleyen hasta, kumar kelimesini ağzına bile almak istemediğini işinde ve ev hayatında başarılı bir yolda yürüdüğünü aktardı.
Yapılan ilk MMPI, tedavi sonrası tekrarlanan MMPI ile karşılaştırıldığında 7 (Psikasteni) skalasının 73’ten 48’e 9 (Hipomani) skalasının 71’den 50’ye düştüğü görülmüştür. ıntihar riski yoktur. Elde edilen profilde herhangi bir yükselmeye rastlanmamıştır. Bu nedenle psikopatolojik bir sorun tespit edilmemiştir. MMPI T skorları da normalize olmuştur.
Tedavi öncesi alpha ve beta hipercoherence bozukluğu, absolute ve relative alpha artışı ve absolute beta minimum artışı izlendi. Tedavi sonrası absolute beta normale yaklaşırken, absolute alpha artışında azalma ve alpha hipercoherence bozukluğunda önemli oranda azalma izlendi. Bunlar klinik iyileşmeye katkıda bulundu.
Yale’den Texas Üniversitesi’ne uzanan beyni tanıma sevdası
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olduktan sonra Yale Üniversitesi’nde Psikiyatri ihtisasındayken, “Beynimizde ayrıca bir psikoloji veya ruh merkezi yok, beynimiz her şeyden sorumlu” diyerek, beyni daha iyi öğrenmek için Texas Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Nöroloji ihtisasına giden Sürmeli, ve o sırada Neurofeedback’le tanışan ve psikiyatride birbirini destekleyen alanların birlikte kullanılmasının iyi sonuçlar vereceğini düşündüğü için aile terapisi, psikoterapi, kognitif terapi, hipnoz, psikofarmokoloji eğitimlerini alarak tam donanımlı bir şekilde beynin sınırlarını tanıma yolculuğuna başlamış.
Dr. Tanju Sürmeli Neurofeedback yönteminin psikiyatride ilaçlar kadar etkin bir yöntem olduğunu vurguluyor. Geçtiğimiz günlerde piyasaya çıkardığı ‘Beynin ıyileştirme Gücü’ isimli kitabında Neurofeedback ile tedaviyi seçmenin, ilaçların psikiyatride başarısını kabul etmemek anlamına gelmediğini vurgulayan Sürmeli, “ılaçlar kadar önemli bir yöntemi Türk Psikiyatrisinin de kullanması gerektiğine inandığım için bu kitabı yazmak istedim” diyor.
Neurofeedback; Biofeedback disiplini çerçevesinde beyin dalgalarının eğitilmesiyle uğraşır. Nerofeedback tedavi yönteminde amaç; kişinin EEG’sini seçilen referans bir dataya göre değiştirmesini sağlamaktır. EEG’ler beyin dalgalarının pasif bir kaydıdır. Neurofeedback beyin eğitimini alacak kişiye kendi EEG bilgisi verilir.
Tedavi süresince sağlıksız beyin dalgalarının düşürülüp sağlıklı beyin dalgalarının arttırılması hedeflenir. NF eğitimi, neuro feedback ekipmanı ile yapılır. Neurofeedback tekniğinin temelinde hastanın seanslarda zihin oyunları oynaması yatar. Hasta, kafasına yerleştirilen elektrotlar vasıtasıyla bilgisayar cihazına bağlanır. Elektrotlar beyinden gelen elektrik paternlerini ölçer ve ekrana yansıtır. Beyne herhangi bir elektrik akımı verilmez.
Bilgisayar tarafından sağlanan görsel ve işitsel feedback sayesinde hastalar yavaş dalgaları thetayı deltayı azaltıp hızlı dalgaları betayı smr dalgasını yükseltmeyi öğrenirler. Neurofeedback’ın en önemli özelliği ilaç kullanılmadan beyni eğitmesidir, bazı hastalıklarda gerektiği takdirde ilaçlarla beraber kullanılır.
